前臂摔伤后肿痛、旋转受限?当心可能是复杂的“盖氏骨折”!这是一种容易被漏诊的“骨折+脱位”组合伤,若处理不当,将严重影响手腕功能。今天带您了解如何通过手法复位固定术,精准修复这一损伤。
一、什么是盖氏骨折?
盖氏骨折并非普通骨折,它包含两个关键损伤:
1.桡骨下1/3骨折:前臂主要承重骨(桡骨)发生断裂。
2.下尺桡关节脱位:手腕处桡骨与尺骨的连接关节脱离原位。
这种损伤直接破坏了前臂旋转功能(如拧毛巾、转门把手),绝不能当作简单骨折处理,否则可能导致慢性疼痛、关节不稳、活动受限甚至创伤性关节炎。
二、手法复位固定术:以“巧劲”代替“开刀”
对于多数盖氏骨折,我院采用成熟的手法复位技术,避免手术创伤,实现功能重建。
治疗流程简介:
1.牵引:在助手配合下,沿前臂方向持续牵引,恢复骨骼长度。
2.整复关节:医师通过专业手法,先将下尺桡关节归位,确保关节稳定。
3.复位骨折:运用“分骨”“提按”等手法,将桡骨骨折端精准对合。
4.石膏固定:复位成功后,用掌背双侧石膏托牢固固定,维持复位效果。
具体操作展示:手法复位及固定
三、真实案例分享
患者张某某,6岁,摔伤致右腕部剧痛、活动受限。X线检查确诊为“盖氏骨折”。当日即行手法复位+石膏固定术,过程顺利。术后复查显示骨折端解剖对位,关节脱位完全纠正。后续随访可见骨折愈合良好,手腕功能恢复正常。
四、哪些伤后表现需警惕盖氏骨折?
1.前臂旋转时疼痛加剧或卡顿
2.手腕肿胀、畸形,尺骨茎突异常突出
3.伤处持续疼痛,不敢活动
温馨提示:前臂摔伤后切勿自行揉捏或尝试复位,应立即制动并尽快就医,通过X光明确诊断。及早规范治疗是避免功能障碍的关键!
供稿:骨伤二科郭建
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