我院骨伤科开展“椎间孔镜技术”
时间：2018-04-19 00:00:00
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作者：韩丽
近日，我院骨伤科成功完成一例椎间孔镜下腰椎间盘突出症椎管扩大成型+椎间盘髓核摘除术，本手术为我县第一例椎间孔镜手术，填补了我县在腰椎间盘突出症微创治疗领域的一项空白。
“椎间孔镜技术”是目前最微创、最安全、最经济的技术，同时该技术还在快速地发展中，目前已大量扩展应用于人工椎间盘和人工髓核置换、椎间孔镜下的融合并配合经皮技术进行内固定、脊柱结核微创治疗、以及颈椎椎间孔镜微创治疗等新领域，临床疗效和学术价值吸引着越来越多的骨科大夫专注于该技术的拓展。
椎间孔镜下腰椎间盘摘除术的优势在于，手术全程在局麻下完成,患者全程清醒,既避免了麻醉的风险,又减少了神经根损伤的几率。患者皮肤切口不到1cm，创伤极小。不去除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,对神经及椎管内结构干扰少,保留硬膜外脂肪,减少了术中出血和术后椎管内疤痕组织的形成,并降低了术后发生椎体不稳的可能。手术时间短，术后恢复快,缩短了住院时间,减轻了患者的经济负担。（骨伤科/谈刘流）
患者术前MRI表现
穿刺麻醉
定位，置入椎间孔镜
术中C型臂定位下建立工作通道，置入椎间孔镜
镜下操作
镜下行神经根管扩大减压及椎间盘髓核摘除
术后显示神经根管减压充分，神经根卡压解除
手术在局麻下进行，患者全程清醒
手术切口不到1cm，仅需缝合1针
术前患者左侧直腿抬高30度，直腿抬高试验阳性，术后左侧直腿抬高80度，直腿抬高试验阴性，手术效果显著，患者满意
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