刻在手上的爱与痛——带您认识“妈妈手”
“妈妈手”又称桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，是由于拇指或腕部活动频繁，使拇长展肌腱及拇短伸肌肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期反复摩擦，导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应，局部出现渗出、水肿和纤维化，腱鞘增厚，肌腱局部变粗，造成肌腱在腱鞘内的滑动受阻而引起的临床症状。临床发现本病女多于男，右侧多于左侧。
2.为什么叫“妈妈手”？
很多刚当上妈妈的年轻人因为长时间抱着小宝贝需要腕部用力，长期以往就会出现手腕疼痛的现象，这便是“妈妈手”的由来。注意：妈妈手不是妈妈的专利，家庭妇女及手工操作者、经常发微信、打游戏、玩手机的低头族都容易患此病。
3.检查
1.桡骨茎突处明显压痛并有肿胀。可触及硬结，拇指运动时有摩擦感或摩擦音；
2.握拳尺偏试验阳性；
3.X线检查往往没有特异性改变；
4.典型的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎在超声图像上，可见拇长展肌腱和拇短伸肌腱增粗，腱鞘增厚，有时病变仅累计其中一个肌腱。CDFI常在增厚的腱鞘内发现血流信号，肌腱浅层的伸肌支持带有时也可见增厚。
图A、B分别为拇长展肌及拇短伸肌肌腱横切面及纵切面，可见增粗的肌腱及增厚的腱鞘.
4.治疗
1.制动休息，减少腕部活动量；
2.非甾体类抗炎药口服；
3.中医特色治疗：针刺、艾灸、推拿、中药外敷；
4.物理治疗：超短波、微波、冲击波、红外偏正光等；
5.超声引导下注射及可视化针刀治疗；
6.手术治疗。
5.预防调护
1.避免腕关节过度运动；
2.避免接触寒凉；
3.嘱患者进行功能锻炼，经常做拇指的外展、背伸运动，可防止肌腱和腱鞘粘连。
供稿：康复科龙如昌
编辑：宣传科
初审：赵 勇
终审：曾德兵
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