出院时,不少患者在结算窗口前会有顾虑:本地医保结算顺不顺?特殊补助能不能落实?转诊、外伤报销手续会不会麻烦?异地医保在这儿能直接报吗?
在医保结算出院窗口,我们的目标很明确:让结算简单、省心。这里是本地医保的“快捷通道”,是异地患者的“结算便民点”,是特殊群体的“专属服务点”,也是转诊、外伤患者的“手续代办站”。
本地医保:流程熟,办得快;异地医保:规则清,能直结
我们熟悉本地医保政策,清楚职工医保、居民医保的报销比例差异。医生会提前为患者准备好出院报销所需的纸质材料;您不会用自助机,咱们的工作人员会主动协助。
异地医保结算也不用愁:省内异地患者无需备案,直接就能办理报销;省外患者按规定完成备案后,只要系统能查到医保信息,同样可以在这里实时结算,不用再抱着票据回参保地报销。
五保、低保、优抚等:政策落地,服务省心
对五保、低保等民政救助对象,我们实行“一站式”结算,救助部分直接纳入出院结算流程,不用二次操作,全程不用额外跑腿。
优抚对象如需二次报销,也不用再跑军人事务所——出院时告知工作人员“是优抚军人”,我们会直接协助办理相关手续,从材料核对到流程申报一次完成,不用来回折腾。
转诊:信息准,时限活
医生开好的转诊单,来窗口交由我们当天录入系统,记录病情、医保类型、转诊去向,确保患者到上级医院后医保信息能自动衔接。更重要的是,我们会根据病种类型灵活调整转诊有效时限,针对需要长期规范治疗的特殊病种,适当延长转诊有效期,避免患者因多次住院反复办理转诊手续,少跑冤枉路。
外伤患者:提前对接,高效衔接
针对外伤住院患者,我们会通过患者在入院时预留的联系方式提前对接,由审核业务员在出院前完成材料预先审核。这样一来,患者出院时即可快速结算,大幅缩减等待时间。若未能提前完成审核,出院时我们也会第一时间将情况说明上传给审核业务员,同时告知患者流程进展,提醒耐心等待,避免因信息不清导致的来回奔波。
结算不是简单“算个数”,是把每一笔报销算清楚、每一项政策落到位。我们做的就是把流程捋顺,让每笔账都明明白白,每个来结算的人都少些顾虑。用清楚的账目让您放心,用顺溜的流程让您省心,把暖实实在在递到您的手里。
供稿:医保结算中心邹笛
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