精准气道管理新突破！寿县中医院麻醉科首次成功 开展双腔支气管导管插管麻醉技术
近日，我院麻醉科联合胸外科团队协同攻关，成功为一例复杂胸科手术患者实施：可视喉镜联合纤维支气管镜引导下双腔支气管导管插管麻醉。这是我院麻醉科首次独立开展该技术，标志着寿县中医院在胸科手术麻醉、气道精准管理领域实现关键性突破，填补了区域内肺隔离麻醉技术的空白，为胸外科复杂手术的开展提供了坚实的麻醉保障。
本次接受该技术的患者为 57 岁女性，因 “体检发现纵隔肿物半年” 入院，经胸部 CT 检查确诊为纵隔肿物，胸腺囊肿，需行胸腔镜下胸腺囊肿切除术。接到患者的手术通知，麻醉科做了详细的术前访视与评估，制定了详细的麻醉方案。手术需实现单肺通气，使术侧肺完全萎陷以暴露清晰手术视野，传统单腔气管插管无法满足肺隔离需求，而双腔支气管导管插管技术成为保障手术安全的核心关键。
手术当日，在麻醉科团队的默契配合下，麻醉诱导平稳进行。麻醉科副主任王兴松操作可视喉镜，清晰暴露患者声门结构，将双腔支气管导管轻柔送入气管；随后通过纤维支气管镜经导管侧孔伸入，实时观察导管前端位置，精准调整至左主支气管预定深度，插管顺利完成。
术中监测显示，患者单肺通气期间血氧饱和度持续稳定在 95% 以上，心率、血压波动控制在正常范围，气道压力维持在安全阈值内。纤维支气管镜实时探查确认，双腔导管套囊密封良好，健侧肺通气充足，术侧肺萎陷完全，为外科医生提供了清晰开阔的手术视野，确保肺叶切除与修补操作精准高效完成。整个手术历时 60分钟，麻醉效果满意，未出现气道损伤、分泌物堵塞等并发症。
手术顺利完成，在患者麻醉复苏期间，麻醉团队通过纤维支气管镜吸除气道分泌物，确认双肺通气功能恢复正常后，顺利拔除双腔支气管导管。患者苏醒后无明显咽部疼痛、声音嘶哑等不适，返回普通病房后生命体征平稳，术后 6 小时即可自主进食与床上活动，复查胸部影像学提示双肺复张良好，无肺部感染、气胸等术后并发症发生。
双腔支气管导管插管技术是胸科手术麻醉的 “高阶技能”，其成功开展不仅要求麻醉医生具备扎实的解剖知识与精湛的操作技巧，更依赖先进的可视化设备与多学科协作机制。该技术通过左、右肺独立通气实现肺隔离，可有效避免术侧肺分泌物污染健侧肺，减少手术操作对肺功能的干扰，尤其适用于肺叶切除术、食管癌根治术、胸主动脉瘤修复等复杂胸科手术。
该例双腔支气管导管技术的成功实施不仅提升了我院麻醉科在气道管理、危重症患者麻醉等领域的诊疗水平，更推动胸外科微创手术向更高难度、更复杂病例拓展，为区域内胸科疾病患者提供了更优质、更安全的医疗服务选择。
供稿：麻醉科 李胜堂
编辑：宣传科
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