全膝关节置换术：精准解除膝痛，重塑关节功能
什么情况下需要手术？
严重骨关节炎（最常见）：
长期关节软骨磨损导致疼痛、活动受限，保守治疗（药物、理疗等）无效。
类风湿性关节炎：
关节因炎症破坏，出现畸形或僵硬。
创伤性关节炎：
外伤导致关节面损伤，无法通过其他方式修复。
其他原因：
如晚期痛风性关节炎等。
案例:患者女，69岁，系“反复左膝关节疼痛10余年，加重伴行走受限1月”入住我科。
术后恢复
住院期间（术后1-7天）：
疼痛管理：药物+冰敷+抬高患肢。
预防血栓：穿弹力袜、做踝泵运动、使用抗凝药物。
早期活动：术后第1天坐起，第2天用助行器行走。
康复计划：
1-2周：减轻肿胀，恢复基本活动（如直腿抬高、助行器行走）。
2-6周：增加关节活动度（屈膝≥90°），可尝试静态自行车。
6-12周：恢复正常步态，进行上下楼梯训练。
3-6个月：逐步恢复低冲击运动（如游泳、骑车）。
长期注意事项：
避免剧烈运动（跑步、跳跃、深蹲）。
控制体重（BMI<30），减轻关节负担。
定期复查（术后1、3、6、12个月，之后每年一次）。
常见问题解答：
术后多久能走路？
术后第2天可借助助行器行走，4-6周后弃拐独立行走，3个月基本恢复正常步态。
人工关节能用多久？
约90%患者可使用15-20年，若出现松动、感染或磨损需翻修。
术后还能运动吗？
推荐低冲击运动（游泳、散步），避免高强度运动（篮球、长跑）。
风险与注意事项：
手术风险：感染、血栓、假体松动等（发生率较低，需严格遵循医生指导）。
康复关键：坚持康复训练，避免过早负重或过度活动。
紧急情况：若术后出现红肿、发热、剧烈疼痛，需立即就医。
最后提醒：全膝关节置换术是成熟技术，能显著改善生活质量，但需严格评估手术指征。建议选择经验丰富的骨科医生团队，术后积极配合康复训练，长期保护关节。
供稿：骨伤一科 陶亚岚
编辑：宣传科
初审：赵 勇
终审：鲍拥军
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