微创治疗腰椎爆裂性骨折
腰椎骨折是指外伤或病理等原因致使腰段脊柱骨质的完整性或连续性受到破坏，以局部疼痛（腰疼）、腰背部肌肉痉挛、翻身困难、不能站立等为主要表现。除了骨结构损伤外，腰椎骨折经常伴有脊髓、圆锥、马尾的损伤，病损率较高，增加了胸腰椎骨折诊断及治疗的重要性。经过及时治疗，多数患者预后较好。
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患者李某某，男，59岁，系“摔伤致腰背部疼痛伴活动受限2小时余”入院；入院后予以完善相关检查，CT示：腰2椎体爆裂性骨折，侵占部分椎管，L2左侧横突骨折。MRI提示：L2椎体压缩性骨折，L2右侧椎板骨折；腰椎退行性变；L2/3、L5/S1椎间盘突出。摄片提示：L2椎体楔形改变，椎体前缘压缩1/3。
骨伤一科陈孝贵主任指出：根据患者病史、体征及影像学表现，患者腰椎压缩性骨折（L2 爆裂性）诊断明确，对于脊柱骨折保守治疗患者，需要长期卧床，极易出现褥疮、坠积性肺炎、下肢静脉血栓形成、肺栓赛等并发症，保守治疗椎高丢失会引起腰椎后凸畸形、慢性腰疼及继发腰椎不稳等后遗症，对于该患者，手术指针明确，手术目的：恢复椎高及清理椎管占位，促进早期下地，减少并发症及远期后遗症。建议患者行微创手术治疗方案-经皮椎弓根螺钉复位内固定术，患者及其家属同意并积极配合治疗方案，积极术前准备，在排除手术禁忌后，陈主任为其行手术治疗，手术顺利，术后2天即可佩戴支具下床活动。
微创治疗腰椎骨折能够最大程度保护肌肉韧带结构，避免了传统手术对腰背肌的切割、长时间牵拉和去神经化，这是术后慢性腰背痛显著减少的根本原因。同时，微创手术创伤小，出血少，疼痛轻，恢复快，感染风险更低。
腰椎骨折是一种严重损伤，其治疗目的不仅仅是愈合骨骼，更重要的是预防、治疗神经损伤、缓解疼痛、恢复脊柱稳定性和患者功能，同时康复训练也至关重要，是决定远期生活质量的关键。
我科可以完成常见骨科亚专业手术，包括创伤、脊柱、关节、运动医学及手足骨病，我们将竭尽所能为您解除病痛。
科室地址：寿县中医院综合住院楼九楼骨伤一科
详询电话：0554-2762031
供稿：骨伤一科李小军
编辑：宣传科付强、陈丹丹
初审：赵 勇
终审：鲍拥军
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